Aborto

El aborto es la interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable, es decir antes de la semana 20 de gestación, o la expulsión de un feto que pesa <500grs. Es una patología frecuente y temida por las embarazadas,  ya que de diez embarazos sólo cuatro llegan a ser viables, el resto se pierden durante las primeras etapas del embarazo y, más aún el 40% llegan a ser preclínicos y sólo un 30% suelen dar manifestaciones; es estos últimos donde podemos intervenir y brindar el mejor tratamiento.

BIBLIOGRAFÍA

• BECKMANN. Obstetricia y Ginecología.“Embarazo ectópico y aborto”.6ª ed.  Philadelphia. Ed Lippincot Williams &Wilkins, 2010, p. 147-150.
• CUNNINHAM. Williams Obstetricia.“Aborto”. México. Ed McGraw-Hill 2011. Pp: 215-234.
• SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.  Tratado de Ginecología  y Obstetricia.“Aborto, etiología,  anatomía patológica, clínica y tratamiento ”.  2da ed. España. Ed Panamericana, 2013. Pp:. 1237-1255.

Puerperio fisiológico

Se denomina puerperio o cuarentena al periodo que va desde el momento inmediatamente posterior al parto hasta los 35-40 días y que es el tiempo que necesita el organismo de la madre para recuperar progresivamente las características que tenía antes de iniciarse el embarazo.

El puerperio comprende diferentes etapas:  

• Puerperio inmediato: abarca las primeras 24 horas después de parto.
• Puerperio tardío: puede alcanzar hasta los 6 meses si la madre opta por alimentar al bebé mediante una lactancia activa y prolongada.

BIBLIOGRAFÍA

• SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. Cabrero Roura. Tratado de Ginecología y Obstetricia, Medicina materno-fetal."Conceptos y límites del puerperio". 2da ed. Madrid. Ed Panamericana. 2013. Pp: 377-390.
• CUNNINHAM, F. Gary.  Williams Obstetricia.“Puerperio” 23va  ed. México, D.F. Ed McGraw Hill. 2010. Pp:646-659

Episiotomía

Es la incisión que se practica en el periné de la mujer, partiendo de la comisura posterior de la vulva hacia el ano, con el fin de evitar un desgarro de los tejidos durante el parto y facilitar la expulsión del bebé. Debe ser realizada por personal médico capacitado y bajo ciertos criterios ya establecidos.

BIBLIOGRAFÍA

• GIBBS, Ronalds S. Obstetricia y ginecología de Danforht. "Trabajo de parto, parto, cuidados del recién nacido y puerperio normales. 10 ed. España. Ed Wolters Kluwers Lippincott Williams & Wilkins.2009. Pp: 31-34.

Pruebas de bienestar fetal

Son aquellas pruebas que tratan de conseguir a través de una valoración del feto de forma sistemática, la identificación de aquellos fetos que están en peligro dentro del útero materno, para así tomar las medidas apropiadas y prevenir un daño irreversible.

BIBLIOGRAFÍA

•            Obstetricia y Ginecología de Beckmann 7ma edición pagina 71-73.

Atención del parto normal

El parto es un evento fisiológico complejo y trascendental, por lo que se lleven de llevar a cabo un conjunto de acciones sistematizadas e intervenciones médicas y quirúrgicas para evitar, en la menor medida posible, complicaciones que aumenten la morbimortalidad maternofetal; esto nos permite conducir el parto hacia una culminación exitosa, con una mujer sana y el nacimiento de un bebé saludable. 

El mayor impedimento para la comprensión del trabajo de parto normal es el conocer su inicio. La definición estricta del trabajo de parto, presencia de contracciones uterinas que producen borramiento y dilación demostrable del cuello uterino, no ayuda fácilmente al clínico a determinar cuando en realidad se ha iniciado el trabajo de parto, por que ese diagnostico se confirma solo en retrospectiva. Se pueden utilizar varios métodos para definir su inicio. Se cuantifica el principio como la hora a la que se hacen regulares las contracciones dolorosas.  

BIBLIOGRAFÍA

• Beckman R.B. Ginecología y Obstetricia. "Atención previa a la concepción y prenatal". 6^a  ed. Philadelphia. Ed. Wolters Kluwer. 2010. Philadelphia Pp:  61-7